Курсы валют ( )
USD: 71.24 р. 100 JPY: 66.26 р.
EUR: 80.41 р. 10 CNY: 10.15 р.
Индексы ( )

|

Finam

Новости finance.comon.ru

LentaInformNews

Береги грудь смолоду

01 Января 1996, 00:00 | Дальний Восток

Женщины нередко боятся врачей, которые в силу своей специализации затрагивают интимную сферу жизни, поэтому кабинет гинеколога обходят за версту, а о существовании маммолога даже не подозревают. И напрасно, потому что опасно. В списке болезней, приводящих к смерти, на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний стоят онкологические. А самая распространенная опухоль у женщин - рак молочной железы.

- Не надо бояться врачей и диагнозов! Современные методы диагностики позволяют выявить опухоль в тот момент, когда она еще не прощупывается. Лечить такую опухоль нестрашно, а гарантия выздоровления стопроцентная, - утверждает главный онколог Минздрава РФ в Дальневосточном федеральном округе, заведующий кафедрой онкологии ВГМУ, доктор медицинских наук, профессор Владимир НЕВОЖАЙ.

«Повышенная плотность»

Маммология - это сравнительно новая область медицины, которая выкристаллизовалась из онкологии и занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез. Однако злокачественные опухоли среди этих заболеваний встречаются лишь примерно в 3%. Остальные 97% - это различные формы фиброзно-кистозной болезни, или, как ее еще называют, мастопатии.

- Той или иной формой мастопатии страдают от 40 до 60% женщин старше 30 лет, а ряд специалистов и вовсе не считает ее болезнью - практически у каждой представительницы прекрасного пола временами возникают неприятные ощущения в области молочных желез, - говорит Владимир Невожай. - Учитывая, что женщины в большинстве своем очень эмоциональны, врачам приходится с осторожностью подходить к постановке данного диагноза: у многих он вызывает чувство повышенной опасности, и женщины начинают ходить по врачам с целью выявить у себя рак. Так что и такие крайности бывают.

Столкнуться с мастопатией может каждая женщина. Особенно та, у которой нарушен гормональный фон и в жизни постоянно присутствуют стрессы, есть проблемы в работе яичников, печени, щитовидной железы.

Мастопатия может протекать волнообразно: беспокоить некоторое время, потом исчезнуть, после стресса или иммунного срыва снова появиться.

Непосредственная причина мастопатии - избыток женских половых гормонов. Именно это обстоятельство приводит к образованию в молочных железах затвердений. В норме концентрация эстрогенов достигает своих максимальных величин к середине менструального цикла, а к концу цикла уровень этих гормонов, вырабатываемых яичниками, падает почти до нуля. Однако бывает, что фолликул не лопается, а продолжает увеличиваться, превращаясь в кисту, изобилующую эстрогенами. Вот так создается их избыток, приводящий к затвердению в молочных железах. Пониженное содержание эстрогенов - тоже повод для тревоги. Порою фолликул не вызревает, останавливаясь в развитии на полпути и мешая полноценному развитию фолликула, следующего за ним. В результате эстрогенный фон понижается, а опасность развития мастопатии соответственно увеличивается.

Существует два вида мастопатии - диффузная и узловая.

Диффузная мастопатия связана с разрастанием ткани молочной железы, в результате чего в груди образуются уплотненные дольки. Главная задача, если обнаружена диффузная форма, - не допустить ее перерастания в узловую мастопатию (опухолевидные образования, сильные боли, выделения из сосков), которая может перейти в злокачественную опухоль.

Диффузная мастопатия успешно лечится в основном фитотерапией и гомеопатическими препаратами. Но болезнь не уходит полностью - лечение направлено на то, чтобы она не прогрессировала и не доставляла неудобств. Добиться полного излечения можно с помощью гормональной терапии. Но не всегда это нужно. Последствия от лечения гормональными препаратами могут принести больше вреда, чем сама мастопатия. Поэтому стараемся не бить из пушки по воробьям и ограничиваемся более безопасными методами.

Если поставлен диагноз "узловая мастопатия", необходимо оперативное вмешательство - удаление узла и его гистологическое исследование. Несмотря на то, что образование злокачественной опухоли на фоне мастопатии - достаточно редкий случай, врачи предпочитают не рисковать. "Золотое" правило маммологии: любые узловые образования в молочной железе следует удалять. Бывает, правда, что в груди вовсе не узелок, а просто уплотненный участок ткани и тогда консервативным лечением можно добиться перевода заболевания в диффузную форму. Если это не удается, надо оперировать. Ведь сделав даже десяток пункций, мы не можем гарантировать, что данная опухоль является на 100% доброкачественной. Есть вероятность, что раковые клетки попросту не попали в пунктируемый участок, и это дало ложно отрицательный результат.

В последние годы операция по удалению опухоли молочной железы делается в амбулаторных условиях. Но производить такую операцию можно лишь в тех медицинских учреждениях, которые в течение нескольких минут способны сделать гистологическое исследование и при необходимости произвести радикальную операцию.

Лазер вместо скальпеля

- Каковы первые признаки мастопатии?

- Они очень многообразны. У каждой женщины мастопатия может проявляться по-своему. Чаще всего заболевание начинается с болезненных ощущений в молочной железе (жжение, покалывание). Как правило, боли появляются за 1-10 дней до менструации (у всех по-разному). Обычно в первый день цикла боли значительно уменьшаются или исчезают вовсе. Но надо отличать такую боль от обычной, которая бывает частью предменструального синдрома. Если в первый день цикла боль прошла - скорее всего, беспокоиться не о чем. Если болевые ощущения и уплотнения остаются дольше или возникают уже во второй половине цикла - это повод обратиться к врачу.

Второй признак - выделения из сосков. Характер этих выделений может быть разный, и цвет - тоже разный. Особенно должны насторожить выделения: кровянистые, черного цвета, серозные - это может быть проявлением внутрипротоковых папиллом, опасных тем, что часто озлокачествляются.

И третий признак мастопатии - уплотнение молочной железы. То есть, когда при пальпации прощупывается участок более плотной ткани. Но это касается женщин детородного возраста. У женщин старше 50-ти мастопатия встречается очень редко, а уплотнения молочных желез свидетельствуют о высокой вероятности наличия опухоли.

Помимо мастопатии в груди могут быть и другие проблемы. Например, фиброденома - доброкачественное образование, которое в зависимости от размера нужно удалять.

Фиброденомы формируются, как правило, в период полового созревания из-за неправильного развития ткани груди. Поэтому первое ультразвуковое исследование желательно сделать девушкам в 18-20 лет. Кроме того, иногда в груди образуются кисты - мешочки, наполненные жидкостью.

- Кстати, какова сегодня тактика лечения кист молочных желез? Можно обойтись без операции?

- При кистах молочной железы у 85-90% больных мы сейчас вообще избегаем операции. На кафедре онкологии ВГМУ разработана и запатентована методика лечения кист с помощью лазерной терапии. Удаляем содержимое кисты, с помощью специального терапевтического лазера облучаем ее поверхность и добиваемся облитерации кисты.

- К какому врачу обращаться, если в поликлинике нет маммолога?

- В основном женщины обращаются в краевой онкологический диспансер. Обследование производится бесплатно. Во Владивостоке появилось довольно много частных центров, занимающихся заболеваниями молочных желез. Другое дело, что не все эти центры обладают квалифицированными кадрами. А опыт во врачевании играет огромную роль. Там же, где маммологов нет, с любой проблемой молочной железы следует обращаться к онкологу.

- А маммографы - специальные рентгеновские аппараты, предназначенные для обследования молочных желез, есть везде?

- Сегодня маммографы есть в большинстве районов Приморья, а во Владивостоке ими начали оснащать даже районные поликлиники. Причем обследование проводится бесплатно. Но есть другая проблема - нехватка людей, которые умеют на этих аппаратах работать. Сейчас на нашей кафедре ведется подготовка соответствующих специалистов, но это дело не одного года.

- Так, может, вместо маммографии проще сделать УЗИ?

- УЗИ больше подходит для женщин моложе 35 лет, у них ткань молочных желез очень плотная и менее проникаема для рентгеновских лучей. А вот у женщин старше 35 лет более эффективна маммография.

- Как часто женщине следует делать маммографию?

- Женщина старше 35 лет раз в год должна проконсультироваться у онколога или маммолога, а женщина старше 45 лет раз в год обязательно должна сделать маммографию. Это рекомендация Всемирной организации здравоохранения.

Природу не обманешь

- Сейчас ведется много научных споров по поводу гормонозаместительной терапии у женщин во время климакса. С одной стороны - улучшает качество жизни, с другой...

- Существует две противоположные точки зрения на гормонозаместительную терапию. Точка зрения гинекологов: гормонозаместительная терапия предотвращает развитие гипертонии, атеросклероза, вымывание кальция из костей и продлевает женщине молодость. Точка зрения онкологов: природу не обманешь. Климакс - это нормальная физиологическая реакция организма, и женщине надо этот период пережить. Любое воздействие на гормональный статус чревато вероятностью возникновения каких-либо патологических состояний, включая онкологические заболевания молочной железы. Как уже было сказано, рак молочной железы связан с повышенным уровнем в крови женского гормона - эстрогена. И есть данные, что у женщин, подвергшихся в молодые годы кастрации, рак молочной железы практически не встречается.

Это же относится и к гормональной контрацепции. Ко мне обращались десятки больных, которые развитие у них заболеваний молочной железы напрямую связывали с применением гормональных контрацептивов.

- А может, гормональные средства были просто неправильно подобраны?

- Гормональная регуляция - чрезвычайно сложный, тонкий и деликатный механизм, который очень легко разбалансировать. Уровень гормонов в организме зависит от многих факторов - даже от времени суток. А когда мы вторгаемся в него путем приема гормональных таблеток - это аналогично тому, как запустить слона в посудную лавку. Невозможно отрегулировать правильное его введение. В конечном счете применение гормонозаместительной терапии увеличивает частоту образования рака молочной железы. Прием гормональных таблеток оправдан лишь в тех редких случаях, когда женщина очень тяжело переносит климакс.

- Сейчас модно ходить без бюстгальтера, а в ряде публикаций даже высказывается мнение, что бюстгальтер способствует развитию заболеваний молочных желез. Это так?

- Ношение бюстгальтера для женщины является обязательным. Другое дело, что он должен быть удобный, не сдавливать молочные железы.

- Вы сказали, что при раннем выявлении злокачественной опухоли - когда она еще не прощупывается, гарантия выздоровления стопроцентная. А если процесс перешел эту стадию, каковы шансы на успешный исход?

- У нас в онкологическом диспансере, как и в целом по стране, выздоравливают 55% пролеченных больных с раком молочной железы. Это очень хороший процент. Правда, в США он выше - 88%. Это потому, что американки очень внимательно относятся к своему здоровью и своевременно обращаются к врачу. Чем раньше выявлена опухоль и чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

В чем основная причина неудач при лечении рака желудка, толстой кишки или поджелудочной железы? Позднее выявление заболевания из-за сложности диагностики - без специального внутреннего обследования патологических изменений в этих органах не обнаружишь. А опухоли молочной железы - любой природы - можно обнаружить на ранней стадии с помощью пальпации. Причем методы диагностики заболеваний молочной железы сегодня практически одинаковы, что в Приморье, что в Москве, что в Европе или США. Эти методы диагностики распространены и легкодоступны. Женщины получили возможность обследоваться, поэтому за последние годы у нас отмечен значительный рост онкобольных, которым диагноз ставится в самых ранних стадиях заболевания.

- Слышала, что у мужчин, отрастивших женскую грудь - а таких сейчас становится все больше - тоже бывают проблемы с молочными железами...

- Грудь наподобие женской у мужчины - это элементарное ожирение. А заболевание молочных желез у мужчин, аналогичное мастопатии у женщин, называется "гинекомастия". Она вызывается повышенным уровнем эстрогенов в крови. Есть так называемая физиологическая гинекомастия подростков (от 15 до 20 лет). В период полового созревания у мальчиков довольно часто возникают проблемы с молочными железами - боли, уплотнения в груди. Но к 20 годам у 99% молодых людей все приходит в норму. А есть гинекомастия пожилых мужчин (старше 50-55 лет), которая возникает на фоне хронических заболеваний яичка, печени, предстательной железы. Но встречается очень редко.

Основные факторы риска развития мастопатии

Состояние нервной системы. Женщины эмоциональные, склонные к неврозам, депрессии, страдают мастопатией значительно чаще.

Гормональные нарушения. Чаще всего это изменения со стороны яичников, матки, щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.

Хронические воспалительные женской половой сферы очень часто сопровождаются гормональными нарушениями, которые в свою очередь воздействуют на ткань молочных желез.

Наследственная предрасположенность. Риск развития мастопатии в 3 раза выше, если у прямых родственников по материнской линии были какие-то серьезные изменения в молочных железах.

Поздние первые роды. Женщина, родившая впервые после 35 лет, автоматически попадает в группу риска.

Позднее начало половой жизни, тем более ее отсутствие.

Раннее начало и позднее (после 50) окончание менструаций.

Отказ от грудного вскармливания. Оптимальные сроки кормления ребенка грудью - 8-9 месяцев. Грудное вскармливание в полтора-два раза снижает риск развития рака молочной железы.

Аборты. После трех и более искусственных прерываний беременности риск развития мастопатий возрастает в 7,2 раза.

Травмы молочных желез. Прямых данных о том, что повреждение молочной железы (например, при ударе) вызывает заболевания молочной железы, нет. Но косвенные тем не менее говорят обратное. Не случайно для женщин, занимающихся спортом, изобретены специальные щитки, прикрывающие грудь.

Автор:
Теги:




Новости партнеров





Новости тематики





Новости раздела








Комментарии

  • Правила пользования функцией «Комментарии» на сайте Zrpress.Ru
  • Запрещается:
    1. Нецензурная брань.
    2. Личные оскорбления в любом виде.
    3. Высказывания расистского толка, призывы к свержению власти насильственным путем, разжигание межнациональной розни.
    4. Проявления религиозной, расовой, половой и прочей нетерпимости или дискриминации.
    5. Публикация сообщений, наносящих моральный или любой другой урон любому лицу (юридическому или физическому).
    6. Использовать в имени (нике) адреса веб-сайтов, грубые и нецензурные выражения.
    7. Совершать любые попытки нарушения нормальной работы функции «Комментарии» и сайта.
    8. Осуществление прямой рекламы в сообщениях.
    9. Помещение сообщений, содержащих заведомо ложную информацию, клевету, а также нечестные приемы ведения дискуссий.
    10. Мнения авторов комментариев может не совпадать с мнение авторов материалов и администраторов сайта. Администраторы имеют право удалить, отредактировать, перенести или закрыть любое ваше сообщение в любое время по своему усмотрению. Оставляя сообщение в «Комментариях», будьте взаимно вежливы и культурны, старайтесь не нарушать установленный порядок.

 

Авторизация:


Анонимно
Авторизовано
E-mail:
Пароль:
Loading...

MarketGidNews